供卵代孕机构:卵巢过度刺激综合征怎么防治?
2025/7/31 14:27:01 点击:
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵治疗中因卵巢对促性腺激素过度反应,导致卵泡异常增多、血管通透性增加,引发腹水、胸水及血栓风险,发生率约3%-8%,高危因素包括年轻(<35岁)、PCOS、AMH>3.5ng/ml及既往OHSS史。
常见症状:轻度表现为腹胀、卵巢增大(<5cm);中度出现腹水(超声见液平)、体重增加(>3kg/周);重度伴胸水、呼吸困难、少尿及血液浓缩(HCT>45%),严重者血栓形成(如脑梗塞)或肝肾功能损伤。
解决方案:预防为主。高危患者采用拮抗剂方案,减少促性腺激素用量(起始75IU/d),扳机时用GnRH激动剂替代HCG。OHSS发生后,轻度者口服白蛋白(10g/d)+辅酶Q10(600mg/d);中重度者住院治疗,静脉输注羟乙基淀粉(500ml/d)扩容,穿刺引流腹水(单次<1000ml);血栓高风险者用低分子肝素(5000IU/d)抗凝。避免妊娠(如取消鲜胚移植)可降低OHSS持续风险,胚胎冷冻保存待症状缓解后移植。
常见症状:轻度表现为腹胀、卵巢增大(<5cm);中度出现腹水(超声见液平)、体重增加(>3kg/周);重度伴胸水、呼吸困难、少尿及血液浓缩(HCT>45%),严重者血栓形成(如脑梗塞)或肝肾功能损伤。
解决方案:预防为主。高危患者采用拮抗剂方案,减少促性腺激素用量(起始75IU/d),扳机时用GnRH激动剂替代HCG。OHSS发生后,轻度者口服白蛋白(10g/d)+辅酶Q10(600mg/d);中重度者住院治疗,静脉输注羟乙基淀粉(500ml/d)扩容,穿刺引流腹水(单次<1000ml);血栓高风险者用低分子肝素(5000IU/d)抗凝。避免妊娠(如取消鲜胚移植)可降低OHSS持续风险,胚胎冷冻保存待症状缓解后移植。
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